صيام الشهر الكريم عند غالبية مرضى السكر-1

مرضى السكر و شهر رمضان الكريم

مرض السكر من الامراض المزمنة ،التي يمكن السيطرة عليه بالعلاج وإنقاص الوزن.

 هناك إمكانية تحمل صيام الشهر الكريم عند غالبية مرضى السكر إذا لم تحدث تغيـيرات مهمة في ضبط نسبة السكر.

غالبية مرضى السكر الملتزمين بالعلاج حرفيا...لا يحدث لهم أى مُضاعفات خطيرة مثل...  

نقص السكر في الدم      Hypoglycaemia  

 الغيبوبة         Hypoglycaemic Coma

زيادة السكر في الدم    Hyperglycaemia

الحمض الكيتون السكر Diabetic Ketoacidosis  

و تعتمد خطة مرضى السكر في الشهر الكريم على ثلاثة نقاط...

1-      تعديل جرعات الأنسولين و الأدوية المصاحبة

2-      تحديد كمية الطعام في الوجبات وإنتظامها.

3-      التقليل من النشاط الجسدى Physical Activity أثناء النهار و خصوصا ما بعد الظهيرة.

ولابد من كل أطباء مرضى السكر من إجابة كل أسئلة المرضى مثل :

1-      متى يسمح لمريض السكر بالصيام إذا أراد؟

2-      هل من الممكن الصيام بأمان؟

3-      كيفية  مساعده المريض بالسكر إذا صام؟

4-      هل يمكن مراقبة نسبة سكره من المنزل؟

5-      هل يتحصل المريض على أى فائدة طبية من جراء الصيام؟

6-      هل يسبب الصيام أى ضرر للمريض؟

بشكل عام يسمح الأطباء بالصيام فى كل الحالات التالية :

1-       الذين لا يوجد لديهم أسباب تلزم بالإفطار.

2-      المرضى المُلتزمين بالعلاج والريجيم والتعليمات الطبية.

3-      مرضى السكر من أصحاب الوزن الثقيل و طبعا بعيدا عن السيدات الحوامل والمرضعات.

4-      المرضى ذوى مستوى السكر المستقر.

مرضى السكر  النوع الأول Type 1 Diabetes

بشكل عام يجب أن لا يصوموا!!!

إذا أصر المريض على الصيام
 (يصوم مع تحمله لاى مخاطر ) فى الحالات التالية فقط

1-      سكر النوع الأول منضبط (مستوى السكر فى الدم مضبوط)

2-      نقص فى الحمض الكيتونى...( diabetic ketoacidosis) اختلاط يحدث عند مرضى السكر النوع الأول أكثر من غيرهم بسبب نقص الأنسولين وزيادة الهرمونات ...

3-      لا يوجد نقص سكر حديث.

4-      لا يجب أخذ أكثر من حقنتين أنسولين فى اليوم.

ولكن هناك حالات قد لا يسمح فيها بالصيام مطلقاً للخطر الشديد على حياة المريض...مثل

1-       نسبة السكر متأرجح ما بين الصعود و الهبوط

2-      المرضى الذين يعتمدون على مضخة الأنسولين.

3-      حدوث حماض كيتونى سكرى أوبمعنى اخر نقص حاد فى السكر خلال ال 3 شهور الأخيرة.

4-      المرضى الذين يحيون بمفردهم.

5-      المرضى الذين يعانون من مُضاعفات مرض السكر  مثل مُضاعفات الأوعية الدموية "الشرايين"أو زغللة  فى العين أو تأثيرات فى الكُلى أوإختلاجات فى القلب.

السكر النمط الثانى  Type 2 Diabetes

إذا كان هناك سبب واحد او أكثر مما يلى يجب أن لا يصوموا!!!

1-      حالات لها علاقة بمرض السكر.

2-      أمراض الكُلى مع مستوى كرياتينين مرتفع فى الدم أكثر من 1.5 مج

3-      إنفصال فى الشبكية

4-      تيبس الجهاز العصبي المُستقل ومن أعراضه هبوط الضغط (خاصة عند الوقوف من وضع الجلوس)

5-      عدم الإدراك بنقصان مستوى السكر في الدم.

6-      مُضاعفات مرض السكر مثل الأوعية الدموية "الشرايين" للقلب أو الشرايين الدماغية.

7-      وجود حمض كيتونى.

8-      سكر غير منضبط بحيث أن مُعدل الجلوكوز في الدم أكثر من 300 مج .

9-      إذا إعتمد المريض على حقن أنسولين مُتعددة فى اليوم الواحد.

10-  حدوث نقص فى نسبة السكر مرة او مرتين خلال شهر رمضان (غيبوبة سكر).

11-  المرضى المعروفين أنهم غير ملتزمين بالعلاج والريجيم.

12-  حالات فيسيولوجية

-          الحمل.

-          الإرضاع.

-          وجود أمراض مصاحبة.

-          قرحة المعدة و الأثنى عشر.

-          درن رئوى نشيط أو إلتهاب مزمن فى الشعب الهوائية.

-          حالات الربو الشديده.

-          أى شخص مُعرض لحصوات الكُلي مع إستمرار إلتهاب المسالك البولية.

-          السرطان.

-          أمراض القلب الوعائية مثل الذبحة الصدرية الغير مستقرة وكذلك إرتفاع ضغط دم مستمر و غير عادى

-          حالات نفسية معقدة

-          إضطراب فى وظائف الكبد أى إنزيمات الكبد أكثر من الضعفين فى الطبيعى.

-          المرضى المُعمرين المصابين بالشيخوخة.